Atendimento Pré -Hospitalar

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 

}ETAPAS:

}a) Segurança da cena

} Antes de iniciar a assistência é preciso certificar-se quanto à segurança para a realização das intervenções, pois algumas condições podem significar risco aos profissionais envolvidos no atendimento, sendo fundamental a observação de três aspectos (3 S):

 }1. Segurança da cena: avaliar as condições locais ANTES de se aproximar da área onde está o paciente;

}2. Segurança do profissional: avaliar se não há risco ANTES de iniciar o atendimento;

}3. Segurança da vítima: certificar-se que não há risco ao paciente durante o atendimento. Considere inclusive a segurança das pessoas que estão ao redor do local, seja em área pública ou no hospital.

}b) Avaliação primária :

Uma vez certificada a segurança para iniciar o atendimento é realizada a

aproximação para a avaliação primária do paciente. É recomendável, quando

possível, apresentar-se ao cliente e aos familiares, obtendo a permissão para

iniciar o atendimento.

}Quando o indivíduo já recebeu os primeiros atendimentos prestados pela

equipe do serviço móvel de atendimento pré-hospitalar, a continuidade da

assistência no hospital é extremamente favorecida, pois em geral os fatores de

instabilidade do quadro já foram identificados e controlados.

}Essa avaliação é realizada em etapas, seguindo uma sequência de prioridades,

facilmente memorizadas segundo a regra mnemônica A, B, C. Essa sequência se

refere às ações básicas a serem respeitadas, independentemente da situação.

}Em emergência clínica ou trauma, iniciar com A, B, C: 

A- Avaliação do nível de consciência;

B-Boa respiração;

C- Circulação;

Avaliação secundária:

}Após a realização da avaliação primária e tratamento imediato das alterações

que colocam a vida do paciente em risco inicia-se a avaliação secundária.

Consiste na realização de exame físico cuidadoso, em sentido céfalo-podal,

com exposição de cada segmento corporal, visando identificar outras lesões não

visualizadas na primeira avaliação (primária). 

}Lembre-se de promover a exposição parcial, apenas da área a ser visualizada,

preservando a privacidade do cliente e prevenindo o risco de hipotermia.

}A avaliação inclui a entrevista AMPLA, procurando-se conversar com o cliente

ou familiar, quando possível, para buscar informações complementares.

}A avaliação se complementa com a monitorização dos parâmetros vitais e

 avaliação neurológica.

}AMPLA:

}A:Alergias;}M: Medicamentos;

}P:Passado de doenças;}L: líquidos e alimentos}A:Acidente-Relato do

Ocorrido; 

 }Os procedimentos previstos nessa etapa incluem:

} monitorização cardíaca e avaliação dos parâmetros vitais, oximetria, capnometria/capnografia;

} oxigenoterapia;

}punção venosa, infusão de fluidos e fármacos necessários;

} cateterismo gástrico e vesical, quando indicado;

}coleta de material, encaminhamento do cliente para exames

complementares ou cirurgia;

colaboração em outros procedimentos.

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